Gabriel signale depuis quelques semaines un trouble du sommeil, une dysphagie, une dyspepsie et une asthénie. à l’interrogatoire, les troubles allégués par ce patient semblent être en relation avec une anxiété secondaire à des rapports sexuels, le plus souvent non protégés, avec de nombreux partenaires (hommes et femmes). L’examen retrouve une éruption maculo-papuleuse du tronc non prurigineuse négligée par le patient (photo 1). Un bilan biologique complet est effectué avec une recherche d’IST.