Les derniers résultats de Destiny-breast-12 confirment la supériorité du trastuzumab déruxtécan sur le traitement par capécitabine + trastuzumab ou lapatinib dans le cancer du sein HER2+ avec métastases cérébrales déjà traité par trastuzumab emtansine, avec une amélioration cliniquement significative de la survie globale (SG), de la survie sans progression (SSP) et de la SSP2 (SSP avant la deuxième rechute) ; ainsi la SG médiane est de 35,7 vs 25 mois. Le profil de tolérance est acceptable, même avec un suivi plus long.