Le MVACdd (méthotrexate, vinblastine, adriamycine, cisplatine) pourrait devenir en néoadjuvant le nouveau protocole standard, dans les cancers de la vessie localisés infiltrant le muscle. Dans l’étude française Vesper, il s’est montré nettement supérieur à la gemcitabine/cisplatine, sur la survie sans maladie et la survie globale à cinq ans.