Baisser la pression artérielle après thrombectomie ?

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Publié le 07/04/2023

Diminuer la pression artérielle (PA) après un accident vasculaire cérébral (AVC) traité par thrombectomie ne semble pas apporter de bénéfice et pourrait être parfois délétère. La stratégie doit être raisonnée et individualisée en fonction du contexte clinique.

Envisager avec prudence la prescription d’antihypertenseurs juste après un AVC
Crédit photo : GARO/PHANIE

Les recommandations américaines et européennes préconisent après thrombectomie de maintenir la PA systolique (PAS) et diastolique (PAD) en dessous de 180 et 105 mmHg. Mais en pratique, la cible de PAS est très hétérogène, allant de moins de 120 à une limite supérieure de 180 mmHg ! Selon de précédentes études, une PAS élevée après thrombectomie était associée à plus de séquelles à long terme, la PAS optimale étant comprise entre 140 et 160 mmHg selon la cohorte rétrospective internationale de 2020.

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