Infections : faire simple

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Publié le 10/03/2023

La prise en charge d’une plaie suspecte d’infection obéit à des règles précises mais souvent oubliées : pas de prélèvements superficiels, les réserver aux plaies cliniquement infectées, peu ou pas d’antiseptiques ni d’antibiotiques topiques. La décision d’une antibiothérapie systémique est mûrement pesée, avec le spectre le plus étroit et la durée la plus courte possible.

Le germe isolé n’est pertinent que si on est certain de la qualité du prélèvement et de sa conservation
Crédit photo : CDC-VOISIN / PHANIE

La peau saine est colonisée par des bactéries commensales, que des prélèvements peuvent incriminer à tort. Il n’existe pas de consensus pour le diagnostic d’infection d’une plaie chronique, mais diverses sociétés savantes ont établi des critères qui doivent être au nombre de deux : chaleur ou douleur locale, érythème supérieur à 0,5 cm autour de la plaie, tuméfaction, induration ou écoulement purulent.

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