Des hépatites fulminantes chez l’enfant

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Publié le 24/03/2023

On a observé, fin 2001 et en 2022, une augmentation du nombre d’hépatites d’étiologie inconnue, avec en particulier des hépatites fulminantes survenant chez les enfants, pour la plupart âgés de 5 ans. Si elles s’accompagnaient fréquemment d’une infection à adénovirus, la relation physiopathologique reste incertaine à ce jour.

Une réaction inadaptée rendue possible par le manque d’exposition aux virus durant le confinement ?
Crédit photo : VOISIN/PHANIE

On estime l’incidence de l’insuffisance hépatique aiguë ou hépatite fulminante (IHA) à 500 à 600 cas par an chez l’enfant aux États-Unis. Mais le nombre d’hospitalisations a augmenté de façon marquée depuis 2015, avec une accélération en 2022. Les IHA chez l’enfant sont de cause indéterminée dans 43 % des cas (jusqu’à 60 % entre 3 mois et 3 ans), à 13,3 % liées au paracétamol, à 8,4 % d’origine virale, à 6,6 % auto-immunes, elles peuvent aussi être encore iatrogènes, métaboliques, etc.

Des formes plus sévères

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