Déjà prescrites dans les uvéites, les biothérapies constituent la meilleure option dans les formes résistantes de kératoconjonctivites allergiques (KCA), de pemphigoïdes des muqueuses et de sclérites.

L’omalizumab a été la première évaluée. L’étude rétrospective française Biologic-KCV, dans les kératoconjonctivites vernales sévères ou résistantes, a montré une efficacité totale chez 56 % des patients à 12 mois, et de 16,6 % dans les formes les plus sévères, mais avec une réduction des symptômes et/ou une épargne cortisonique dans 78 % des cas. La tolérance est bonne.