La séméiologie passe avant la pharmacologie

Les douleurs ORL sont particulièrement complexes. Les douleurs projetées ne sont pas rares et peuvent faire errer le diagnostic. Une otalgie peut être provoquée par une lésion néoplasique de la langue ou pharyngée, des atteintes dentaires ou ophtalmologiques peuvent en imposer pour une douleur d’origine sinusienne, etc. La majorité relève de pathologies relativement bénignes, et l’évaluation précise de leur origine doit éviter aussi bien des interventions inutiles que de méconnaître des étiologies tumorales ou infectieuses potentiellement graves. « On voit encore trop souvent des symptomatologies douloureuses considérées comme idiopathiques et négligées pendant plusieurs mois. Toute douleur qui apparaît ou qui se modifie même s’il existe une cause identifiée doit être investiguée et toute douleur qui persiste doit être réévaluée » insiste le Pr Prades.