Sida : les TROD sont en augmentation, la PrEP voit son efficacité confirmée

A l’occasion de la journée mondiale  contre le sida (1er décembre), le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH)n° 40-41, publie plusieurs mises au point  sur le sujet. Premier constat sur le dépistage du sida : les laboratoires d’analyse médicale sont, en 2014, à l’origine de 5,27 millions de sérologies VIH soit 80 sérologies pour 1000 habitants, et  de 4 sérologies positive sur 10. Ils réalisent en outre des diagnostics plus précoces qu’à l’hôpital.

Par ailleurs, toujours sur le dépistage, de 2012 à 2014 en France, 149 800 TROD (tests rapides d’orientation diagnostique) ont été réalisés par des structures associatives, dont 0,9% ont été positifs. Les auteurs constatent, malgré une majorité de dépistage toujours réalisée par les laboratoires, une montée en charge de ce dispositif,  permettant de toucher des populations jamais dépistées,.

Autre résultat étonnant : contrairement à ce que l’on pensait, 35 à 49% des migrants subsahariens suivis pour VIH ont acquis le virus du sida après leur arrivée en France, cette proportion augmentant avec la durée de leur  séjour dans l’hexagone.

D'autre part, chez les jeunes, en 2013, 726 sujets de 15 à 24 ans, ont découvert leur séropositivité VIH soit 11,7% de l’ensemble des découvertes. Les deux tiers étaient des hommes, majoritairement contaminés lors de rapports homosexuels.

Enfin,  l’efficacité de la PrEP (prophylaxie pré exposition) se voit confirmée par les résultats de l’étude ANRS-Ipergay, publiée dans  le New England Journal of Medicine en ligne  du 1 décembre, qui  montre  que la stratégie de la PrEP chez des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes diminue de 86% le risque d’infection par le VIH. Rappelons que Marisol Touraine avait annoncé le 23 novembre que ce traitement préventif serait pris en charge à 100% dès le début de l’an prochain pour les personnes séronégatives très exposées au risque de contamination.