Psychiaclic, pont entre généralistes et psychiatres

Le projet Psychiaclic d'aide au diagnostic visait au départ à favoriser l'intervention précoce en psychiatrie, notamment chez les patients jeunes. « Les médecins généralistes sont les premiers professionnels de santé consultés par les jeunes mais ils déplorent le manque de formation à ce dépistage précoce et les difficultés d'adressage vers les services de psychiatrie », explique le Dr Anaïs Vaglio, psychiatre au CHU de Lille et responsable du projet à la Fédération régionale de recherche en psychiatrie et santé mentale (F2RSM Psy) des Hauts-de-France.

De leur côté, les psychiatres regrettent parfois de ne pas disposer des éléments nécessaires pour évaluer le degré d'urgence, dans les courriers des médecins de famille peu familiers avec les concepts de la sémiologie psychiatrique, souligne le Dr Jonathan Favre, lui-même généraliste et membre du groupe de travail. Psychiaclic peut « nous aider à utiliser les mêmes codes », résume la psychiatre ; et à « accélérer le parcours de soins des patients », ajoute le généraliste.

Verbatims

La navigation sur le site, dans sa partie « diagnostic », démarre par le choix entre neuf motifs de consultation (stress, addictions, perturbation des cognitions, etc.). De clic en clic, le généraliste précise ses observations : le patient présente-t-il des idées délirantes, des symptômes maniaques et dépressifs, une irritabilité ? En fonction des troubles, une évaluation des idées ou comportements suicidaires est proposée, avec des verbatims précis. De fait, la manière de poser les questions sur ce sujet est très importante et tous les généralistes ne se sentent pas outillés, ajoute le Dr Anaïs Vaglio.

Psychiaclic résume les diagnostics possibles et indique le degré d'urgence suicidaire et les recours adaptés. Cette arborescence a été rédigée par des psychiatres du CHU, des internes en psychiatrie et des généralistes, à partir du manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux – le DSM.

Gain de temps

Le site suggère une orientation (vers un psychiatre, les urgences...) et permet de générer automatiquement un courrier d'adressage qui reprend les éléments déjà recueillis et dans lequel le généraliste peut insérer d'autres informations (antécédents, allergies, etc.) ou des certificats médicaux. « Cela permet de ne pas avoir à rédiger entièrement les courriers, précise le Dr Favre, c'est un gain de temps énorme qui permet de conserver une bonne communication avec le patient durant la consultation. »

Dans un deuxième temps, le site devrait proposer la transmission automatique et sécurisée des courriers. Le site héberge par ailleurs des auto-questionnaires de recherche des prodromes psychotiques, des recos de bonnes pratiques, un lexique ou encore des fiches d'information sur les maladies, les médicaments ou les psychothérapies.