Association norgestimate/éthinylestradiol : seul contraceptif antiacnéique

L’association norgestimate/éthinylestradiol possède une double indication « contraception et traitement de l’acné ». Ainsi, pour une jeune fille désirant une première contraception : « Si elle n’a pas d’acné, je lui prescris une pilule au lévonorgestrel avec la dose la plus faible d’éthinylestradiol (20 µg). Si elle a de l’acné (légère à modérée), je lui prescris une association norgestimate/éthinylestradiol (Triafemi). À ce jour, seul Triafemi dispose d’une AMM dans cette indication. Deux études randomisées contre placebo ont bien montré son effet anti-acnéique » explique le Dr Christian Jamin (gynécologue, Paris) lors d’une conférence des laboratoires Effik. La décision est bien sûr prise en tenant compte des contre-indications et des facteurs de risque de TEV. La contraception orale aurait un effet antiandrogène par trois mécanismes : blocage des sécrétions androgéniques ovariennes, élévation de la protéine porteuse de testostérone, effet antiandrogène de l’éthinylestradiol et du progestatif. Le traitement contraceptif ne dispense pas d’un traitement spécifique de l’acné si celui-ci est nécessaire.