Tiers payant facilité et médecin traitant pour tous

DES GÉNÉRALISTES et des économistes avanceront jeudi prochain des propositions pour que la France rattrape son retard dans la lutte contre les inégalités sociales de santé (ISS), à l’occasion d’un colloque organisé par MG France à Paris. « Chaque année, la France enregistre 110 000 décès prématurés avant 65 ans dont la moitié pourrait être évitée », explique le Dr Dominique Lagabrielle, chargé de mission sur les ISS pour MG France.

Pourquoi existe-t-il 7 ans de différence d’espérance de vie entre un ouvrier et un cadre à 35 ans ? Pourquoi dix fois plus d’ouvriers que de cadres meurent-ils à cause d’une consommation excessive d’alcool ? Le Dr Claude Leicher, président de MG France, est persuadé que les médecins généralistes ont un rôle clé pour « rétablir l’équité dans l’accès aux soins », sous réserve qu’on leur en donne les moyens.

« Le médecin traitant devrait s’appliquer dès la naissance », demande Claude Leicher. Aujourd’hui, 98 % des patients de plus de 60 ans ont un médecin traitant - plus de 9 fois sur 10 un généraliste - mais ils ne sont que 60 % chez les adolescents de 16 à 20 ans, ce qui complique leur suivi.

Autre requête : un vrai parcours de santé « à tarifs remboursables » corrélé à une possibilité de dispense d’avance des frais intégrale. « Il faut que ce tiers payant reste facultatif mais puisse être appliqué en fonction de la demande du patient », précise le président de MG France. Nulle obligation pour ne pas heurter les médecins récalcitrants. « Cela fait un an que l’on parle de l’extension du tiers payant, nous serions énervés si ce n’était pas retenu dans la stratégie nationale de santé ! », met en garde le Dr Leicher. Un rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) est en préparation sur ce sujet.

Enfin, pour aider les « soldats en première ligne », le Dr Leicher réclame une aide forfaitaire finançant le secrétariat afin d’éviter de perdre « 30 % du temps de travail à des tâches administratives ».