Dans un contexte de pénurie durable du vaccin BCG, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) émet un nouvel avis afin d'établir de nouveaux critères de priorité parmi les personnes pour lesquelles la vaccination est recommandée.
« Le seul vaccin commercialisé en France depuis 2004, BCG SSI (Statens Serum Institut) est actuellement totalement indisponible », note le Haut Conseil. Sanofi Pasteur MSD propose en remplacement un vaccin polonais (Biomed-Lublin) « de façon transitoire et exceptionnelle » mais, assure le HCSP « nous n’avons à ce stade aucune garantie sur un approvisionnement pérenne du marché avec ce vaccin sur les mois à venir ».
Quelques jours après la publication du calendrier vaccinal 2016, le Haut Conseil renouvelle son avis du 22 mai 2015 en recommandant « de privilégier les structures habituées à pratiquer des vaccinations groupées, centres de PMI, CLAT, centres de vaccination, maternités, afin de ne pas perdre de doses de vaccin, celui-ci étant conditionné en multi-doses ».
Les cabinets médicaux, en médecine générale et en pédiatrie, qui souhaitent organiser des séances de vaccination groupée peuvent avoir accès aux vaccins BCG à la condition de s'être assurés que tous les problèmes logistiques étaient résolus : approvisionnement, chaîne du froid, stockage.
Le Haut Conseil rappelle l'ordre de priorité suivant :
- La vaccination en Guyane et à Mayotte de tous les nouveau-nés avant la sortie de la maternité est considérée comme la priorité numéro 1 ; De même, dans les autres départements dont ceux de l’Ile-de-France, celle des enfants âgés de moins de 5 ans ayant un facteur de risque de tuberculose identifié à l’exclusion de la seule résidence en Ile-de-France. La vaccination doit être pratiquée sans test tuberculinique préalable jusqu’à l’âge de trois mois.
- Le niveau 2 de priorité est constitué par la vaccination des enfants de moins de 5 ans dont le seul facteur de risque est de résider en Ile-de-France.
- Enfin concernant la France entière : vaccination de tous les enfants âgés de 5 à 15 ans révolus sans antécédent de BCG, présentant un facteur de risque de tuberculose identifié, et après test tuberculinique négatif.
En situation de pénurie, les professionnels de santé ne constituent pas une population prioritaire conformément à l'avis de mars 2010 recommandant la levée de l’obligation vaccinale.
L’Académie de médecine s’alarme du désengagement des États-Unis en santé
Un patient opéré avant le week-end a un moins bon pronostic
Maladie rénale chronique : des pistes concrètes pour améliorer le dépistage
Covid : les risques de complications sont présents jusqu’à trente mois après hospitalisation