Des antidépresseurs peuvent être donnés dans le Parkinson

Les résultats rapportés par Irene Richard et coll. (Université de Rochester, New York) sont importants car « la dépression est fréquente dans la maladie de Parkinson, et le traitement en est délicat. Les antidépresseurs des anciennes classes thérapeutiques sont efficaces, mais ils ont de nombreux effets secondaires. Les nouveaux antidépresseurs ont moins d’effets secondaires, mais il était important de savoir s’ils sont efficaces dans la maladie de Parkinson. Et s’ils n’aggravent pas les troubles moteurs ».

Près de la moitié des personnes souffrant de maladie de Parkinson présentent aussi un état dépressif. Les symptômes psychologiques s’ajoutent aux problèmes physiques.

Deux médicaments ont été testés : la paroxétine, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et la venlafaxine, de la classe des inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine et de la sérotonine.

L’étude, qui a duré trois mois, a été menée chez 115 personnes se présentant à des stades divers de la maladie de Parkinson et souffrant de dépression. L’effectif a été réparti en trois groupes, chacun des groupes recevant un des antidépresseurs ou un placebo. Le dosage pouvait être augmenté jusqu’à ce que la dépression du participant soit efficacement traitée.

Une amélioration de 13 points (59 %) est enregistrée chez ceux recevant la paroxétine et de 11 points (52 %) pour la venlafaxine, sur l’échelle de la dépression de Hamilton. Les personnes recevant le placebo ont une amélioration de 6,8 points (32 %).

Les résultats enregistrés avec trois autres échelles de cotation sont identiques.

Les médicaments ont été bien tolérés et n’ont pas provoqué d’aggravation du fonctionnement moteur.

« Neurology », 11 avril 2012.