Kinésithérapie : quel dossier de soins ?

Q UELLES informations le prescripteur souhaite-t-il voir apparaître dans le dossier de soins en masso-kinésithérapie ? Pour le savoir, Claudie Martel, elle-même masseur-kinésithérapeute, a élaboré un questionnaire destiné aux médecins. Les réponses lui permettront d'établir un cahier des charges du dossier kinésithérapique, sujet de son mémoire d'étudiante cadre de santé. Elle espère ainsi « améliorer la communication entre les masseurs-kinésithérapeutes et les médecins prescripteurs dans le but d'offrir aux patients des soins de qualité ».

Votre mode d'exercice :
Médecin-rééducateurSexe : Structure dans laquelle
Masculin vous exercez :
Médecin généralisteFémininHôpital
Département :Clinique
AutreCabinet libéral
Ancienneté d'exercice : ansCentre de rééducation
Autre :

Le contenu du dossier MK :

Quels sont les éléments du dossier MK qui vous paraissent indispensables ?
Renseignements socio-administratifs
Renseignements médicaux
Examen masso-kinésithérapie
Projet du patient
Diagnostic kinésithérapique
Objectifs kinésithérapiques
Traitement kinésithérapique
Evaluation du traitement
Compte rendu de fin de traitement
Autres :

Quel est le type de dossier kinésithérapique qui transmette de façon précise et pertinente des informations sur le suivi du patient ?
(un seul choix)
Dossier basé sur la CIH, classification internationale des handicaps (déficiences, incapacités, handicaps)

Dossier basé sur le POMR, Problem Oriented Medical Record (liste des problèmes)

Autres :

L'importance des différents critères transmis

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IndispensableImportantAccessoireSans intérêt

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Examen masso-kinésithérapique

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Projet du patient

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Diagnostic kinésithérapique

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Objectifs kinésithérapiques

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Traitement kinésithérapique

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Evaluation du traitement MK

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Problèmes rencontrés

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Autre :

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Quelles utilisations de ce dossier pensez-vous faire ?