Une analyse post-hoc des données combinées issues des essais cliniques de phase III (PALACE 1, 2 et 3) d’Otezla (apremilast), un inhibiteur oral de la phosphodiestérase 4 (PDE4) ont été présentées. L’administration de 30 mg d’Otezla 2 fois par jour aux patients souffrant d’enthésites ou de dactylites a permis d’améliorer significativement ces symptômes. Le score de MASES diminuait de 43,5 % au bout de 52 semaines (n = 377) et de 57,5 % au bout de 104 semaines (n = 302). Au bout de 52 semaines 37,7 % des patients avaient un score nul et 48,7 % au bout de 2 ans. De même, 67,5 % des patients n’avaient plus de signes de dactylite au bout d’un an et 77,5 % au bout de 2 ans. Les principaux effets indésirables étaient des diarrhées, nausées, céphalées et rhinopharyngites.
Otezla a été approuvé en début d’année par la Commission européenne dans le traitement du psoriasis en plaques chronique modéré à sévère chez les patients adultes en cas d’échec ou de contre-indication ou d’intolérance aux autres traitements systémiques dont la ciclosporine, le méthotrexate ou la photothérapie UVA + psoralène. Il est également indiqué seul ou en association avec un traitement de fond antirhumatismal dans le traitement du rhumatisme psoriasique actif chez les patients adultes ayant présenté une réponse insuffisante ou une intolérance à un traitement de fond antérieur. Otezla n’est pas encore disponible en France.
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