Paris : un congrès sur les grandes innovation chirurgicales

L E 25 janvier, se déroulera à l'Institut mutualiste Montsouris (Paris) le premier congrès organisé par la Fondation de l'Avenir sur des points d'actualités tels que l'utilisation des robots en chirurgie. « Les travaux soutenus par la fondation ont suffisamment avancé aujourd'hui pour que nous soyons à même de les exposer aux médecins et aux journalistes santé, explique Eric de Belleval, directeur de la fondation. Nous avons voulu apporter l'information la plus juste possible sur l'avancée des connaissances dans des domaines dont on va beaucoup entendre parler dans les années à venir. »

Parmi les thèmes retenus, « la thérapie cellulaire est véritablement "lavenir" de la chirurgie, qui devrait conduire, paradoxalement, à sa disparition. Les premiers résultats de greffes de cellules musculaires intramyocardiques du Pr Ménasché (Paris) sont très encourageants pour la fondation, qui a entièrement soutenu ce projet », ajoute le responsable de l'association.

Les robots au bloc opératoire

L'arrivée des robots au bloc opératoire est un autre sujet d'actualité qu'aucun chirurgien ne conteste, « mais il faut savoir ce que l'on peut en attendre », fait remarquer le Dr François Laborde, chirurgien cardiaque, directeur du laboratoire interne de la Fondation de l'Avenir ; ce laboratoire dispose de l'un des trois robots Zeus placés en France par la société Computer Motion.
« Si les robots apportent une finesse du geste et une reproductibilité bien supérieures à la main du chirurgien, il faut d'abord prouver leur valeur ajoutée car ils coûtent cher. » Aujourd'hui, les deux types de robots qui existent sur le marché sont constitués de trois bras télécommandés (dont un pour la caméra) qui transmettent les mouvements d'un chirurgien depuis une console. L'un des objectifs importants des recherches en cours consiste à rendre le robot capable d'effectuer seul un geste ou une partie de l'intervention. La robotique s'applique à des spécialités chirurgicales pour lesquelles la vidéochirurgie est devenue indispensable pour faire des sutures ou des anastomoses très fines. La fermeture du canal artériel d'un nourrisson par voie interne est un exemple d'intervention rendue possible par cette technologie.

Chirurgie anténatale

Enfin, la chirurgie anténatale devrait aussi faire partie des thèmes d'actualités même si elle reste du domaine expérimental, à ce jour. Son objectif sera, dans la mesure où l'anomalie n'est pas trop importante, de mener la grossesse à terme sans grosse dégradation du fœtus. Une hernie diaphragmatique, qui a des conséquences catastrophiques sur le nouveau-né, pourrait tout à fait bénéficier d'un geste anténatal. Mais rien ne peut être fait sans standardisation, et, dans le cas de la chirurgie fermée, sur le fœtus les choses ne sont pas simples car différents milieux sont à traverser avant d'arriver à l'organe en question. Pour l'instant, on ne fait que des choses simples comme des prélèvements ou des transfusions.