Le switch d'une trithérapie vers une formulation en un seul comprimé comme Trizivir associant abacavir-lamivudine-zidovudine est efficace et plus confortable pour les patients infectés par le VIH.
C'est ce qui ressort d'une étude, TRIZAL Study, coordonnée par le Pr Christine Katlama (hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris).
Les patients qui ont une charge virale inférieure à 50 copies/ml sans antécédents d'échec thérapeutique virologique étaient éligibles pour cet essai. Le critère d'évaluation principal de cet essai clinique était l'échec virologique défini comme deux augmentations consécutives de la charge virale, supérieure à 400 copies/ml ou un arrêt prématuré du traitement avant 24 ou 48 semaines.
La satisfaction des patients, élément permettant de comparer le confort des deux traitements proposés, était évaluée par un autoquestionnaire (PMAQ7).
Deux cent neuf patients ont été randomisés afin de recevoir soit Trizivir (106 patients) en deux prises par jour, soit une HAART (103 patients). Dans ce dernier cas, le traitement le plus fréquemment prescrit associait deux NRTI et 1 IP (63 % des cas).
Baisse du cholestérol total
A 24 semaines, 20 % des patients étaient considérés en échec virologique dans le groupe Trizivir et 17 % dans le groupe trithérapie HAART. Dans les deux groupes, les effets secondaires ont été la principale cause d'arrêt du traitement. Une diminution notable du taux de cholestérol total et de triglycérides a été observée dans le groupe recevant Trizivir, comparativement à l'autre groupe de patients [cholestérol total : - 0,8 mmol/l vs - 0,25 mmol/l (p < 0,001) ; triglycérides : - 0,08 mmol/l vs + 0,08 mmol/l (p = 0,005)].
Les patients ont reconnu que l'administration de Trizivir était plus simple (p < 0,0001).
En France, Trizivir est disponible en ATU (GlaxoWellcome) et réservé aux patients dont la charge virale reste peu élevée.
D'après Ch. Katlama, « Use of Trizivir to Simplify Therapy in HAART-Experienced Patients with Long-Term Suppression of HIV-RNA : TRIZAL Study (AZL30002)-24 Weeks Results».
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