P ERCUTE par une voiture qui roule à faible vitesse, un homme de 71 ans tombe à la renverse. Immédiatement après, il est alerte et n'est pas désorienté. Mais, à son arrivée aux urgences, il présente une désorientation spatiale. L'examen ne montre pas de blessure ; l'examen de la coagulation est normal. Trente minutes après l'évaluation initiale, son état neurologique se dégrade. On lui fait un scanner qui montre quatre types d'hémorragie intracrânienne aiguë :
- un hématome extradural gauche avec fracture de l'écaille temporale ;
- un hématome sous-dural droit ;
- à droite, au sein d'une contusion périventriculaire et frontale, un hématome intraparenchymateux ;
- toujours à droite, une hémorragie sous-arachnoïdienne dans la région frontale.
Malgré une décompression chirurgicale en urgence, le patient décède.
« New England Journal of Medicine » du 22 février 2001, p. 580.
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