Les principes de l'ASG ne diffèrent pas chez le sujet âgé, mais elle doit s’adapter à la situation clinique, psychologique et environnementale du malade.

La prescription d'une ASG à un sujet âgé doit conduire à se poser les questions suivantes :

- peut-il faire lui-même ses glycémies capillaires et adapter son traitement ? La limite peut provenir d’une altération des facultés cognitives, de troubles sensoriels ou d’une maladresse gestuelle. Dans cette situation, l'évaluation gérontologique est nécessaire ;