Rafael, 34 ans, consulte pour une dyspnée d’effort et une asthénie s’accentuant depuis une dizaine de jours. Il n’a pas de facteurs de risque cardiaque connus, ne tousse pas, est apyrétique. La PA est normale, la fréquence cardiaque à 95, l’auscultation pulmonaire et cardiaque sans particularités. Le bilan demandé révèle un BNP à 1 240 pg/ml, des D-Dimères à 1 300 ng/ml, une troponine normale et une légère cardiomégalie radiologique.