QUIZ (réponses p. II)

Publié le 26/06/2009

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1. Concernant l’asthme de l’enfant de moins de 3 ans (lire p. II) :

A- les épisodes de dyspnée avec râles sibilants doivent séêtre produits au moins 3 fois depuis la naissance

B- les épisodes de dyspnée avec râles sibilants doivent s’être produits au moins 3 fois sur l’année passée

C- la période intercritique est asymptomatique

D- la notion d’atopie familiale est indispensable au diagnostic

2. L’enquête allergologique chez l’enfant de moins de 3 ans pour le diagnostic d’asthme est réservée aux patients (lire p.II) :

A- présentant des symptômes respiratoires en dehors des crises

B- nécessitant un traitement de continu

C- aux antécédents familiaux d’allergie

D- est systématique

3. La découverte d'une teigne chez un enfant (lire p. III) :

A- impose un prélèvement pour culture

B- justifie un traitement sans attendre les résultats de la culture

C- relève d'un traitement per os seul

D- rend obligatoire une éviction scolaire

E- nécessite l'examen de tous les membres de la famille

4. La pelade chez l'enfant (lire p. III) :

A – a des formes plus sévères chez les adolescents que chez les petits enfants

B – est plus fréquente chez les garçons

C – a une évolution imprévisible

D – persiste au-delà de 10 ou 15 ans chez 30 % des enfants

E – est probablement d'origine immunologique

Réponses

Question 1. Réponses : A et C. Le diagnostic de l’asthme de l’enfant de moins de 36 mois est avant tout clinique à savoir des épisodes à répétition de toux et de sifflements souvent favorisés par les infections virales, les irritants dans l’environnement en particulier le tabagisme, l’exercice ou les émotions ; les symptômes surviennent les plus souvent la nuit ; entre les crises, l’enfant est asymptomatique ; la courbe staturo-pondérale est normale.

Question 2. Réponse : A, B et C. L’enquête allergologique est à réserver aux enfants de moins de 36 mois qui ont des symptômes respiratoires persistants malgré le traitement de fond et/ou sévères et/ou nécessitant un traitement continu et/ou associés à des symptômes extra-respiratoires

compatibles avec une origine allergique, et/ou en cas d’antécédent allergique marqué

chez les parents ou la fratrie.

Question 3. Réponses : A, B et E. Les réponses A et D sont fausses. Le traitement per os de la teigne doit être associé à un traitement local par des crèmes ou des lotions antifongiques et des shampoings antifongiques. Ce traitement local ne suffit pas pour traiter une teigne mais il réduit la contagion.

L'éviction scolaire est inutile en cas de teigne zoophile soit le cas des enfants d'origine française et n'ayant jamais quitté la France. Les teignes antrophiles touchant les enfants d'origine africaine ou y ayant séjourné sont contagieuses. Avec un traitement local bien fait, il n'y a plus de risque de contamination après 8-10 jours.

Question 4. Réponses : B, C, D, E. Le pronostic de la pelade est meilleur chez les adolescents que chez les jeunes enfants et les nourrissons. Il est meilleur aussi en cas de plaque peu étendue et chez les filles.