Des délai d'attente en forte réduction : telle est la conclusion de deux enquêtes menées par l'institut CSA pour le Syndicat national des ophtalmologistes de France (SNOF), l'une par téléphone* et l'autre via les plateformes de prises de rendez-vous**.
À l'automne, le ministère de la Santé faisait état de délais nationaux moyens de 80 jours constatés en 2016/2017 tous motifs confondus (la médiane, indice fiable qui sépare la population en deux, étant alors de 52 jours)
D'après l'enquête téléphonique du SNOF, le délai moyen s'établit aujourd'hui à 55 jours (68 jours pour un contrôle périodique – premier scénario – et 27 pour un nouveau patient présentant des symptômes inhabituels ou urgents – deuxième scénario), la médiane étant désormais de 32 jours (43 pour un contrôle, 10 en cas de symptômes). Une réduction des délais comprise entre 30 et 40 % selon les cas de figure…
« Dans le cas du premier scénario (contrôle périodique), un rendez-vous a été obtenu dans 64 % des cas et pour le second scénario (urgences), dans un cas sur deux, complète Joy Raynaud, géographe de la santé. Les motifs de refus sont variés : le médecin ne prend plus de nouveaux patients, il demande de prendre rendez-vous en ligne, il n'a aucune place disponible, il renvoie vers les urgences… »
Moins d'attente en secteur II
Ces délais varient peu selon le mode d'exercice. Si l'ophtalmo est en cabinet de groupe, le délai d'attente médian atteint 47 jours pour une consultation de contrôle, contre 41 jours s'il exerce seul. En revanche, le fait d'être en secteur II fait baisser la durée, qui passe à 36 jours contre 60 si le spécialiste est aux tarifs opposables.
L'implantation géographique est déterminanté. L'attente pour un simple contrôle va de 25 jours en Ile-de-France à 135 jours en Normandie (carte ci-contre). Dans les villes moyennes (20 000 à 100 000 habitants), la médiane dépasse trois mois. Pour une urgence, c'est dans les Hauts-de-France où l'on attend le moins (5 jours) et en Normandie où on attend le plus (27 jours).
Travail aidé et prise de rendez-vous en ligne
En prenant rendez-vous sur une plateforme en ligne, on gagne une journée d'attente (sans critères d'urgence). Le délai médian est ainsi de 42 jours pour une consultation de contrôle. En revanche, seulement 51 % des demandes sont acceptées.
« Au-delà d'une bonne offre de soins dans certaines régions, ces résultats peuvent s'expliquer par un travail aidé plus développé avec les orthoptistes, d'où la nécessité de continuer dans cette voie, juge le Dr Thierry Bour, président du SNOF, qui s'est fixé pour objectif zéro délai en 2022. Il faut développer les sites secondaires et la prise de rendez-vous en ligne. Nous fixons un objectif de 75 % d'équipement pour la profession en 2022 ». Il réclame aussi un coup de pouce de 50 postes supplémentaires par an à l'internat et le développement des stages en libéral.
* Enquête réalisée sur un échantillon représentatif de 2 000 ophtalmologistes libéraux, contactés par téléphone par du 23 avril au 13 mai 2019. ** Enquête réalisée auprès des 1 890 ophtalmologistes proposant des rendez-vous en ligne avec Doctolib et Alaxione.
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