Le groupe de cliniques privées indépendantes de l'agglomération toulousaine Clinavenir* a annoncé en début de semaine s'investir dans le développement en 2020 de nouvelles offres structurantes pour rapprocher les médecins généralistes et spécialistes, fluidifier l'accès au second recours et ainsi améliorer les soins accordés aux patients.
Dans leur feuille de route, les membres de Clinavenir s’engagent à une meilleure prise en charge des maladies chroniques et misent pour cela sur la création d’une plateforme de second recours, conçue comme une « clinique sans murs ». « Le constat était simple, explique Virginie Nunes, la déléguée générale de Clinavenir. La prise en charge des maladies chroniques se fait en silo en fonction des pathologies, cette plateforme permettra donc une mise en commun des compétences des spécialistes des cliniques du groupement et un accompagnement thérapeutique des patients. » Concrètement, il s'agit d'un dispositif interne qui permet aux médecins de mutualiser leurs agendas avec ceux des paramédicaux, dont les interventions sont essentielles pour stabiliser le patient entre deux consultations médicales. L'objectif affiché du groupe est également de réduire par ce suivi très précis le nombre d'hospitalisations. Envisagé dans le cadre de l’article 51 (qui ouvre droit à un financement dérogatoire pour innovation organisationnelle), le dispositif devrait déroger à l’actuel paiement à l’acte et faire l’objet d’une logique de forfait. Une demande en ce sens a été soumise au ministère de la Santé et la réponse est attendue fin 2020. « Pour les spécialistes engagés dans la démarche, cela pourrait prendre la forme de demi-journées de vacation dans les cliniques demandeuses, au service des patients concernés », décrit le Dr Bertrand Gardini, chirurgien ORL et président de la commission médicale d'établissement de la clinique Rive Gauche.
Un lien direct avec les généralistes
Autre innovation sur laquelle Clinavenir compte : Emy Santé. Opérationnelle depuis 15 mois (à l'échelle artisanale), cette plateforme téléphonique gratuite, qui fonctionne aussi via la messagerie sécurisée Médimail, compte vingt-cinq généralistes adhérents. Elle leur permet d’obtenir en 48 heures une proposition de rendez-vous de second recours pour leurs patients. « L’offre de second recours, notamment en imagerie, est saturée dans l’agglomération toulousaine, constate le Dr Marc Bonnefoy, en charge du projet. Avec Emy Santé, nous faisons en sorte de proposer des rendez-vous dans la semaine ou dans les 15 jours, en tenant compte du caractère d’urgence décrit par le généraliste demandeur et d’accélérer ainsi le parcours du patient. » Clinavenir bénéficie pour cela de créneaux réservés dans les cliniques membres. « Malheureusement, la plupart des spécialistes sont déjà saturés et nous avons du mal à ouvrir de nouveaux créneaux », regrette le Dr Bonnefoy. Dans ce contexte, le dispositif devrait compter 50 généralistes adhérents en 2020
550 médecins libéraux exercent dans les cliniques du groupe et prennent en charge 90 000 patients par an. Clinavenir revendique 20 % des prises en charge médecine, chirurgie et obstétrique de la Haute-Garonne et du Gers, soit 40 % des prises en charge du secteur privé lucratif ; 18 % des prises en charge SSR de Haute-Garonne, et 8 % des prises en charge psy du département.
* Société filiale de moyens qui regroupe depuis 2012 la clinique Pasteur, la clinique Rive Gauche, la clinique Médipôle Garonne, la clinique Saint-Exupéry, la clinique de Gascogne, la clinique d’Aufréry, la clinique Monié, la clinique des Minimes et la clinique du château de Vernhes.
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