Les hôpitaux locaux mettent en avant leur expertise

L’ASSOCIATION nationale des hôpitaux locaux (ANHL) et l’Association nationale des médecins généralistes d’hôpital local (AGHL) entrent à leur tour dans le débat national sur les moyens d’endiguer la désertification médicale.

Ces « hôpitaux de proximité » où exercent environ 2 500 médecins généralistes libéraux se raréfient. De plus de 300 au début des années 2000, ils seraient moins de 250 aujourd’hui. Pourtant, affirme Dominique Colas, président de l’ANHL et directeur du centre hospitalier de Lamballe (Côtes d’Armor), « les hôpitaux locaux peuvent être un atout de poids dans la lutte contre la désertification médicale ».

L’ANHL et l’AGHL ont élaboré une contribution détaillée au pacte territoire-santé de Marisol Touraine. « Nos hôpitaux locaux ont une vocation sanitaire, poursuit le patron de l’ANHL, ils permettent un exercice mixte salarié libéral, ils sont souvent le support de MMG (maisons médicales de garde) ou de MSP (maisons de santé pluridisciplinaires), et ils permettent une prise en charge globale du patient. S’ils sont redotés en termes de budget, ils peuvent permettre aux déserts médicaux de redevenir des zones attractives ».

Travail en équipe.

Cette contribution prend la forme de 44 propositions, qui collent aux 12 engagements du Pacte territoire santé du gouvernement. Les stages en médecine générale ouverts à 100 % des étudiants, que promet Marisol Touraine ? L’ANHL prend la balle au bond et juge que les hôpitaux locaux « peuvent tout à fait offrir un support logistique », sous forme de gîte et de couvert, aux étudiants de 2e cycle. Le stage serait même tout à fait possible en hôpital local « sous le tutorat d’un médecin généraliste autorisé ».

L’engagement de Marisol Touraine de créer 200 praticiens territoriaux de médecine générale dès 2013 ? Là encore, l’aide logistique des hôpitaux locaux pourrait être concrète et utile en permettant à ces praticiens d’avoir un exercice mixte libéral salarié.

Même rhétorique pour le 5e engagement du pacte, « développer le travail en équipe ». « L’hôpital local est déjà un lieu de travail en équipe pluridisciplinaire », insiste le document de l’ANHL, qui propose en outre de mutualiser les moyens entre la ville et l’hôpital pour créer des MSP adossées à ces hôpitaux locaux.

Quant à la promesse ministérielle de « développer la télémédecine », l’ANHL estime que les hôpitaux locaux...pourraient être maîtres d’œuvre de cet outil en apportant sa plateforme logistique.

L’ANHL et l’AGHL ont adressé leurs 44 propositions au cabinet de Marisol Touraine ainsi qu’à Édouard Couty, qui remet aujourd’hui son rapport sur l’hôpital (lire page 6).