D’après un rapport de la Cour des comptes publié mercredi 20 janvier, l’hospitalisation à domicile ne progresse pas encore suffisamment. Sa progression est restée très nettement en deça des objectifs fixés par les pouvoirs publics fin 2013, avec des disparités géographiques toujours importantes et persistantes. Après avoir progressé de 7,7 % en 2012 par rapport à 2011, le rythme de progression du nombre de journées a ralenti, passant de +4,7 % en 2013 à +1,9 % en 2014, soit 4 403 464 journées réalisées pour la prise en charge de 106 082 patients. Selon Antoine Durrleman, président de la sixième chambre de la Cour des comptes, « aujourd’hui, 18,5 patients par jour sont concernés par la HAD pour 100 000 habitants, soit moins de 50 % de l’objectif que les pouvoirs publics se sont assignés pour 2018 ».
En raison d’un manque de formation, les médecins libéraux et hospitaliers ne la prescrivent pas assez. De plus, elle reste mal connue des patients et des familles. En outre, elle n’est pas assez utilisée pour améliorer le parcours de soins des personnes âgées et reste mal articulée avec les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD).
La Cour renouvelle ses recommandations émises en 2013. Elle préconise également une refonte rapide de la tarification de la HAD : « De nouveaux modes de financement seraient à expérimenter pour inciter à une sortie rapide de l’hospitalisation conventionnelle de certains patients au bénéfice d’un relais de prise en charge par l’hospitalisation à domicile. »
Consulter le rapport : https://www.ccomptes.fr/Accueil/Publications/Publications/L-hospitalisa…
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