En matière de régulation des prix des médicaments si vous avez aimé Marisol Touraine, vous allez adorer les dernières recommandations de la Cour des comptes. Le dernier accord-cadre signé entre le Leem et le CEPS fait l'objet de toutes les critiques. Jugé trop déséquilibré, asymétrique, la prochaine négociation devrait opérer un rééquilibrage en faveur du CEPS, estiment les magistrats de la rue Cambon. Dans le même temps, le rapport reconnaît que le médicament a porté l'essentiel des économies. L'industrie du médicament ne serait donc pas si puissante... Pour autant, le rapport de la Cour n'hésite pas à agiter un chiffon rouge, la garantie du prix européen, l'un des points clés du dernier accord cadre. Au lieu de retenir un panel de quatre grands pays européens,(Allemagne, Angleterre, Italie, Espagne) les magistrats suggèrent de l'élargir à d'autres pays comme la Pologne « comparable à l'Espagne », pour son poids démographique, voire à l'ensemble des pays de l'Union européenne. L'idée est bien sûr d'infléchir le prix plancher des médicaments innovants. Une autre recommandation est empruntée au laboratoire Roche, celle d'expérimenter la tarification à l'indication des médicaments de la liste en sus. Enfin, le prix des médicaments devrait être révisé automatiquement selon les cas tous les trois ou cinq ans.
Dans tous les cas, la Cour des comptes appelle à une montée en puissance du CEPS. Au minimum, il faudrait lui octroyer de nouveaux moyens humains et matériels, notamment en matière de systèmes d'informations. La fixation des prix des médicaments hospitaliers devrait lui être confiée. Aujourd'hui, le dispositif associe liberté des prix et encadrement conventionnel. Enfin, sur le plan institutionnel, le positionnement du CEPS doit être repensé. Il se transformerait en acheteur public ou en autorité de régulation. Dans tous les cas, son nouveau statut doit être à la hauteur de ses nouvelles ambitions. Faudra-t-il avoir peur demain du CEPS ?
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