Les 25es Journées européennes de la Société française de cardiologie s’ouvriront le mercredi 14 janvier. Le thème choisi cette année : la médecine personnalisée, un domaine où les cardiologues avouent avoir un certain retard.
Avec plus de 8 000 participants en 2014, dont plus de 82 % de français, les Journées européennes de la société française de cardiologie (JESFC) représentent le deuxième plus important congrès européen dans le domaine de la cardiologie, après le congrès de la Société européenne de cardiologie (ESC). Pour cette édition, l’accent est mis sur les thérapies personnalisées en cardiologie.
Ces dernières années, des variants génétiques ont été identifiés qui permettent de prédire la réponse du patient aux antiagrégants plaquettaires ou encore le risque de récidive d’événement cardiovasculaire. Mais l’approche génétique reste difficile à mettre en œuvre : « Le profilage génétique est plus récent en cardiologie qu’en cancérologie, explique le Pr Ariel Cohen, chef du service de cardiologie de l’hôpital Saint-Antoine, et l’aspect polygénique n’aide pas. . Faute de marqueurs génétiques, les chercheurs doivent indentifier des sous-groupes de patients en s’appuyant sur les facteurs de risques familiaux et environnementaux et les marqueurs biologiques comme la BNP, la troponine ou la protéine C réactive.
Problème : cette identification de sous-groupes est rarement effectuée lors des grands essais cliniques. Selon le Pr Jean-Yves Le Heuzey de l’hôpital européen Georges-Pompidou, c’est à la recherche publique de faire un effort : « L’argent public doit être placé dans les études mécanistiques. Les laboratoires pharmaceutiques travaillent sur les grands nombres, mais ça ne les intéresse pas que l’on s’aperçoive ensuite que leurs molécules ne sont réellement efficaces que chez un petit nombre de patients. »
Les thérapeutiques du futur, pour qui ?
La thématique du traitement personnalisé sera abordée à l’occasion d’une série de conférences sur l’insuffisance cardiaque, la télémédecine, ou encore des thérapeutiques du futur avec la venue du Pr Philippe Menasché, récemment primé par l’ESC pour ses travaux sur la thérapie cellulaire en cardiologie et du Pr Alain Carpentier, le concepteur du cœur artificiel CARMAT.
Les JESFC sont avant tout un lieu de formation continue pour les cardiologues. Un point sera donc fait sur les dernières grandes études, comme PARADIGM-HF qui a révélé une nouvelle classe de médicament contre l’insuffisance cardiaque : les ARNI (inhibiteur de néprilysine et un récepteur de l’angiotensine) ou ODYSSEY qui a montré l’intérêt des anticorps monoclonaux anti-PCSK9 dans le traitement des hypercholestérolémies résistantes aux statines. Le Pr Martine Girard présentera également les résultats de l’étude ITALIC qui doit montrer la non-infériorité de l’aspirine seule comparée à la double antiagrégation plaquettaire par clopidogrel et aspirine 6 mois après la mise en place d’un stent actif.
« Village » et training center
Enfin, deux nouvelles initiatives marqueront les JESFC 2015 : des « training center » montés en partenariat avec les industriels et le « Village », où des cas cliniques interactifs seront soumis aux participants et où des rencontres avec des experts seront organisés autour de sujets d’actualité : le bilan cardiaque personnalisé dans le diabète, le cholestérol et la génétique, l’hypertension artérielle, la fibrillation atriale et la cigarette électronique.
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