Les réponses de Garfield

INITIÉE EN 2009, dirigée par un comité international sous l’égide du Thrombosis Research Institute londonien, Garfield (Global anticoagulant registry in the field) comprend 2 programmes observationnels, Gardfiel AF et Garfield VTE portant respectivement sur la fibrillation auriculaire (FA) et les thromboembolismes veineux (VTE).

Les résultats de Gardfield AF montrent qu’en dépit des recommandations de la Société européenne de cardiologie, les traitements anticoagulants, antagonistes de la vitamine K en particulier, sont sous-prescrits chez les patients présentant une FA à haut risque (CHADS2 ou CHA2DS2-VASc ≥ 2) d’accident vasculaire cérébral (plus d’un patient sur trois), alors qu’ils sont surutilisés chez ceux qui ont un très faible risque d’AVC. Garfield AF est un registre de patients souffrant de FA non valvulaire récemment diagnostiquée ayant au moins un facteur de risque supplémentaire d’accident vasculaire cérébral (AVC) thromboembolique. Avec 50 000 patients sur plus de 1 000 centres dans 50 pays, suivis dans 5 cohortes séquentielles, cette vaste étude prospective observationnelle vise à décrire l’importance mondiale de la FA et de ses complications dans la vie réelle, ainsi qu’à appréhender sa prise en charge en pratique quotidienne et les améliorations possibles. Chaque patient sera suivi au moins 2 ans. Les résultats de la première cohorte (10 614 patients de 19 pays, 540 sites) (*) ont été complétés cette année par les premières données de la 2^e cohorte (11 695 patients). La cohorte 3 a déjà inclus 2 018 patients.

Garfield VTE démarre et recrutera sur 4 ans, dans 500 sites de 20 à 25 pays, 10 000 patients souffrant de VTE symptomatique relevant d’une anticoagulation. Ce registre se focalise sur le traitement aigu et à long terme de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire : incidence des complications sous anticoagulants traditionnels et nouveaux anticoagulants, notamment rivaroxaban, aspects pratiques et économiques.

D’après les conférences de presse Bayer Healthcare Pharmaceuticals « From Trials to Practice : Advances in the Management of Arterial Blood Clot » et « Key GARFIELD Updates : The Impact of Real World Insights into Blood Clot Management ».

(*) Kakkar AK et al. Risk profiles and antithrombotic treatment of patients newly diagnosed with atrial fibrillation at risk of stroke: perspectives from the international, observational, prospective GARFIELD registry. PLoS One. 2 013 May 21 ; 8 (5) : e63479. http://www.plosone.org/article/info % 3Adoi % 2,10 F.1 371 % 2Fjournal. pone.0063479