Le risque thromboembolique est considéré comme étant plus élevé chez les femmes ayant une FA que chez les hommes. Le récent score CHA2DS2-VASc qui permet de l’évaluer tient d’ailleurs compte du sexe du patient (lettre S du score). Or, selon une analyse des registres nationaux danois, cela ne se vérifie que chez les patientes de 75 ans et plus.
Après 12 ans de suivi d’une population de 87 202 patients dont 42 458 (soit 51,3 %) étaient des femmes, le risque relatif (RR) associé au sexe féminin était en effet de 0,86 (intervalle de confiance à 95 % : 0,76-0,98) chez les patients âgés de moins de 65 ans, de 0,98 (0,90-1,07) chez celles de la tranche d’âge 65-74 ans et de 1,10 (1,05-1,15) chez les femmes de 75 ans et plus. Ainsi, ce travail, présenté lors du congrès et publié simultanément (1), montre que le sexe féminin est un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients de 75 ans et plus. Les auteurs précisent que des investigations complémentaires sont nécessaires pour préciser le risque des femmes de moins de 75 ans.
D’après la communication de Mikkelsen A, et al. Female gender and risk of stroke in atrial fibrillation: a nationwide cohort study. Eur Heart J. 2012; 33 : abs. 969.
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