Ce sont les complications du diabète qui affectent la dépendance. Une analyse de cohorte montre que la déficience visuelle est un facteur important de progression du handicap chez les diabétiques âgés. L’effet est encore plus marqué chez les hommes.
L’étude porte sur les 7 ans de suivi de la cohorte observationnelle 3C : 8 476 sujets non déments (femmes 60 % ; 74 plus ou moins 5,5 ans), 799 diabétiques (femmes 46 %). Plusieurs modèles ont été utilisés pour tester l’impact du diabète et de la vision (score de Parinaud supérieur ou égal à 3) sur la survenue d’incapacités (score IADL) et la restriction de participation ou confinement. Celle-ci est majorée par le diabète et la déficience visuelle, après ajustement sur les variables sociodémographiques, l’IMC et les consommations en nutriments, alcool et tabac. Mais, si l’on ajuste aussi sur les médiateurs possibles du diabète (cardiopathie ischémique, AVC, artérite des membres inférieurs, HTA, dyspnée), le diabète n’est plus associé à la dépendance. Quant à l’espérance de vie totale, avec ou sans incapacité, elle est réduite chez les diabétiques hommes quel que soit leur âge, mais pas chez les femmes !
D’après la communication d’Isabelle Bourdel-Marchasson.
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