Après le sorafenib, agréé cette année, un second Inhibiteur de tyrosine kinase (IKT), le lévotinib, s’avère capable de ralentir la progression des cancers thyroidiens différenciés en progression, résistants au traitement par iode radioactif dans une étude versus placebo de phase III (étude SELECT). On est à 18,3 mois de survie sans progression, versus 3,6 mois, soit un bénéfice de plus d’un an.
Néanmoins, vu la lenteur de l’évolution et surtout la toxicité des traitements, décider à quel moment il devient pertinent de traiter reste primordial selon les experts. D’autant que, dans cet essai, 97 % des patients ont souffert d’effets secondaires, 68 % ont dû réduire les doses, 82 % interrompre et 14 % tout arrêter. Et, surtout, on a eu 20 décès sous IKT versus 5 sous placebo ! Ce qui pose question.
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