Le fluor aussi a été victime des fake news. Quelques études à la méthodologie contestable et l'interprétation encore davantage ont alimenté l'idée que le fluor serait toxique. En réalité, 435 millions de personnes ont été exposées à la fluoration de l'eau potable (0,5 à 1 mg/L, depuis 1945 aux États-Unis), qui a permis de réduire de 30 à 50 % la prévalence de la carie, selon une soixantaine de publications concordantes, ce qui permet à la Dr Nolwen Le Pouriel, de l'Union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD), d'affirmer qu'il s'agit là d'un des plus grands succès de santé publique au monde avec la vaccination. Les mêmes résultats sont obtenus via la fluoration du lait (0,5 à 0,58 mg/j) ou l'utilisation de dentifrices fluorés (1000-1500 ppmF), mais les mesures systémiques ont l'avantage de réduire les disparités sociales.
(fluorine), gaz toxique, et ions fluorures (fluorides). Ce sont ces derniers qui sont utilisés dans le domaine bucco-dentaire, sous forme de sels inorganiques (NaF, Na2PO3F, SnF2) ou de dérivés organiques (fluorures d'amines : olaflur, dectaflur, fluorinol). Ils peuvent présenter une toxicité aiguë en cas d'ingestion volontaire de 15 à 30 tubes de dentifrice. Des cas d'un tel mésusage ont été recensés.
En chronique, la fluorose est une maladie professionnelle se caractérisant par des dépôts osseux, décrite chez les travailleurs exposés à la cryolite et dans l'industrie de l'aluminium. Les eaux polluées (> 2 mg/L) peuvent aussi en être responsables. Enfin, concernant une génotoxicité, les études sont contradictoires et le Circ ne retient pas d'alerte.
Les enfants avalent plus de 50 % de dentifrice entre 2 et 4 ans, et encore 10 % après 6 ans, ce qui a conduit l'Ansm à recommander un dentifrice à seulement 500 ppmF avant cet âge. Insuffisant selon l'Usfbd, qui va prochainement émettre des recommandations à ce sujet. En effet, d'une part il n'existe pas de preuve de l'efficacité cario-préventive des produits à moins de 1 000 ppmF, et d'autre part la dose ingérée, même chez des tout-petits, avec ces dentifrices, reste de moitié inférieure à la dose optimale de 0,7 mg/j.
Il s'agit d'un alignement avec les préconisations de nombreux autres pays notamment européens. La quantité est celle d'un grain de riz (trace sur la largeur de la brosse à dents). Le brossage doit être réalisé par un adulte jusqu'à 3 ans et supervisé jusqu'à au moins 7 ans. Il faut recracher le dentifrice sans rincer la bouche.
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