On distingue trois groupes de manifestations ostéo-articulaires au cours des MICI
Celles de type auto-immun, pouvant ou non être liées à l’activité de la maladie et précédant parfois les manifestations intestinales. Les spondylarthropathies (SA) séronégatives peuvent être périphériques, de type 1 ou 2 d’Oxford, ou axiales (spondylarthrite ou sacro-iliite isolée). Les autres manifestations, comme l’enthésite isolée ou le syndrome de Sapho sont plus rares.
Les complications ostéo-articulaires de la MC, avec au premier plan l’ostéoporose favorisée par de nombreux facteurs de risque : corticothérapie prolongée, carence en vitamine, D, inflammation chronique, résection étendue du grêle, tabagisme, immobilité.
Et enfin les effets secondaires et complications liées aux traitements immunosuppresseurs : ostéonécrose aseptique sous corticoïdes, douleurs articulaires lors de la réduction de la corticothérapie, arthrite septique, abcès du psoas, tendinopathie aux quinolones, arthralgies aux thiopurines ou encore manifestations paradoxales aux anti-TNF alpha (lupus induit, maladie sérique).
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