La Haute Autorité de santé (HAS) a remis ce lundi 25 juillet un avis favorable à l'inclusion des tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) du virus de l'hépatite B dans une stratégie de dépistage du VIH et des hépatites. La HAS avait déjà reconnu la place des TROD VIH et VHC dans la stratégie de dépistage de ces infections respectivement en 2008 et en 2014. Elle préconise aujourd'hui d'aller vers un dépistage combiné du VIH et des hépatites B et C en s'appuyant sur les TROD existants pour ces trois virus compte tenu du grand nombre de facteurs de risque de contamination communs à ces trois pathologies.
Le seul TROD actuellement disponible en France (Vikia, commercialisé par BioMérieux) ne détecte que l'un des trois marqueurs de la maladie (l'antigène HBs). Ce TROD permet ainsi d'identifier les personnes infectées par le virus, mais pas celles qui n'ont jamais été contaminées par le VHB et qui pourraient bénéficier d'une vaccination.
La HAS le recommande donc comme un outil de dépistage complémentaire, utilisable pour toucher des populations à risque insuffisamment dépistées. En cas de résultat positif, le résultat devra toujours être confirmé par un test sanguin classique, et en cas de résultat négatif, une confirmation par test sanguin classique devra être aussi encouragée afin de savoir si la personne peut bénéficier d'une vaccination.
La HAS rappelle que la réalisation d'un TROD hépatite B constitue une opportunité de contact avec le système de santé pour des populations éloignées du système de soins, occasion à saisir pour diffuser des messages généraux de prévention et de réduction des risques.
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