L'association des antiviraux glécaprévir/pibrentasvir (Maviret, laboratoire Abbvie) prescrite pendant seulement huit semaines, et non plus douze, permet de guérir l'hépatite C de génotype 3 chez les patients présentant une cirrhose décompensée.
C'est ce que révèle l'étude (1) Expédition 8, présentée en novembre dernier, lors du Liver Meeting, conférence annuelle de l'American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD).
« Sur les 63 patients cirrhotiques et atteints d'hépatite C de génotype 3 ayant bénéficié de la combinaison glécaprévir/pibrentasvir pendant huit semaines, un seul patient a présenté un échec virologique. Il s'agit d'une très bonne nouvelle car les patients cirrhotiques atteints d'hépatite C de génotype 3 ont toujours été les plus difficiles à traiter. Ces résultats vont changer nos pratiques : ils simplifient le traitement de l'hépatite C », indique le Pr Vincent Leroy, chef du service hépatologie de l'hôpital Henri-Mondor.
Les deux grandes combinaisons d'antiviraux pangénotypiques d'action directe (sofosbuvir/velpatasvir, Epclusa de Gilead, et glécaprévir/pibrentasvir, Maviret) permettent de guérir 98 % des patients atteints d'hépatite C. Le traitement est de huit semaines avec l'association par glécaprévir/pibrentasvir (Maviret) et de douze semaines pour le sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa), qu'il y ait cirrhose ou pas, mis à part le cas particulier des patients cirrhotiques avec hépatite de génotype 3. Dans cette situation précise, le traitement nécessitait jusqu'à présent une durée de douze semaines quelle que soit l'association pangénotypique choisie.
À la suite de ces résultats, le traitement de huit semaines associant le glécaprévir et le pibrentasvir a été autorisé en octobre 2019 par la Food and Drug Administration (FDA) chez les patients cirrhotiques présentant une hépatite C de génotype 3. En France, ce traitement devrait être autorisé, pour ces patients, dans le courant du premier trimestre 2020.
D'après une conférence de presse organisée par le laboratoire Abbvie.
(1) Brown et al, AASLD 2019
(2) Jacobson et al, AASLD, 2019
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