L’ŒSOPHAGE de Barrett est diagnostiqué par endoscopie œsogastrique et biopsies. Mais du fait de son côté invasif cet examen peut être refusé par les patients et il est difficile à utiliser pour un programme de dépistage. C’est pourquoi une équipe a testé un moyen moins invasif en réalisant un prélèvement cytologique à l’aide d’une petite éponge avalée par le patient. Cette éponge est formée d’un maillage, comprimée, attachée à un fil et emballée dans une enveloppe de gélatine qui se dissout en 5 minutes dans l’estomac ; elle y prend son extension de 3 cm de diamètre. Elle est ensuite ramenée dans l’arrière-gorge pour le prélèvement, qui subira une analyse immunohistochimique pour le seul immunofacteur « trefoil factor 3 ». Une étude prospective de cohorte entreprise chez 504 patients âgés de 50 à 70 ans, ayant souffert de symptômes de RGO traités pendant plus de trois ans au cours des cinq ans précédents ; 501 participants sur 504 ont avalé la Cytosponge avec succès et ont eu une gastroscopie trois semaines plus tard, afin de comparer les deux méthodes. Au total, 3 % ont eu un diagnostic endoscopique d’OB avec métaplasie intestinale. En comparant avec l’endoscopie gastrique, les sensibilités et spécificités du test sont respectivement de 73,3 % et de 93,3 % pour une métaplasie en anneau de 1 cm de hauteur et de 90 % et 93,5 % pour des segments de 2 cm ou plus. La plupart des participants (355/496) ont rapporté un niveau bas d’anxiété avant le test.
Sudarshan Kadri et coll. British Medical Journal, septembre 2010, édition en ligne.
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