Principaux examens biologiques

Publié le 12/05/2009

Article réservé aux abonnés

Bilan hépatique

- bilirubine, phosphatases alcalines, GGT

- ALAT, ASAT

- TP, albuminémie.

Etiologie

et/ou

Comorbidité

- sérologies virales (1)

- saturation de la transferrine et ferritinémie (2)

- glycémie

- cholestérol (HDL, LDL), triglycérides

- créatininémie et ionogramme sanguin.

Alpha-foetoprotéine (AFP) (3)

NFS-plaquettes (4)

(1) Ac anti-VHC (et recherche de l’ARN du VHC si la sérologie est positive) ; Ag HBs, Ac anti-HBc et Ac anti-HBS (et recherche de l’ADN du VHB si l’Ag HBs est positif).

(2) Si besoin à distance d’un sevrage en alcool (qui induit une synthèse de la ferritine).

(3) L’augmentation de l’AFP est un signe peu sensible et peu spécifique de carcinome hépatocellulaire (CHC), mais son dosage semestriel (associé à la réalisation d’une échographie abdominale) est recommandé dans le dépistage du CHC.

(4) La thrombopénie est un signe fréquent d’hypersplénisme (en rapport avec une splénomégalie due à l’hypertension portale).

Le Quotidien du Mdecin