SELON UNE ÉTUDE de la SFED, 77 % des polypes de petite taille font moins de 1 cm. Dans 16 % des cas, les adénomes de 6 à 9 mm sont en dysplasie de haut grade (stade précancéreux) et ceux de 5 mm dans 2,7 %. Pour que ces petits polypes puissent être détectés en coloscopie, la préparation colique doit être optimale. Pourtant, cette préparation continue à être jugée insuffisante dans 20 à 30 % des cas. Une préparation colique insuffisante a des conséquences d’ordre médical importantes, puisqu’elle diminue par deux le nombre d’adénomes détectés, mais elle a aussi un impact financier dû notamment au surcoût entraîné par le renouvellement des examens. D’après une enquête de la SFED, le taux d’échec de la coloscopie est d’environ 5 % (ce qui représente 55 000 échecs en France) et près de la moitié de ces échecs est due à une mauvaise préparation.
D’après l’enquête PACOME, qui a intégré 203 patients, la constipation et la prise incomplète de la totalité de la préparation colique représente les deux principaux facteurs associés à l’échec de la coloscopie. Dans cette enquête, la tolérance digestive a été mise en avant comme paramètre important dans la qualité de la préparation colique. L’enquête a ainsi révélé que les vomissements augmentaient les risques de mauvaise de préparation ; en revanche, il n’y avait pas d’influence du type de préparation colique sur la réussite ou l’échec de la préparation. Ainsi, pour être efficace, une préparation colique doit permettre une excellente visualisation de la muqueuse colique et une détection optimale des lésions cancéreuses et précancéreuses. Elle doit être facile à prendre et la plus compatible possible avec les activités quotidiennes. Elle doit également avoir le moins d’effets secondaires possibles.
Bonne acceptation par les patients.
Préparation colique à base de phosphate de sodium, Colokit répond à ces trois critères. En effet, d’après les études réalisées, Colokit (32 comprimés de phosphate de sodium) est plus efficace qu’une préparation de 2 L de polyéthylène glycol (PEG) associés à 4 comprimés de bisacodyl et aussi efficace que 4 L de PEG. Cette préparation en comprimés est également plus facile à prendre et mieux acceptée par les patients (liquides clairs à absorber laissés au choix du patient, goût neutre des comprimés). Autre avantage de Colokit : sa meilleure tolérance, globale et digestive (réduction des vomissements). Déjà commercialisé aux États-Unis depuis 2006 (sous le nom d’Osmoprep) Colokit arrive dans les pharmacies françaises. Son prix public est de 10,26 euros TTC et il est remboursé à 65 % par la Sécurité sociale.
Conférence de presse Mayoly-Spindler à laquelle participaient : G. Cadiot, T. Ponchon, F. Henri et N. Archier-Palmier.
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