L'index pronostique international

La gravité d’un SMD, notamment en termes de risque de progression vers la LAM, est appréciée sur la base d’un index pronostique international (IPSS pour International Prognostic Scoring System). Le score total est la somme de trois éléments : le pourcentage de blastes dans la moelle osseuse (estimé par l’analyse du myélogramme), le résultat de l’étude cytogénétique et le nombre de cellules sanguines des trois lignées.

Le score ainsi obtenu permet de classer le patient dans l’un des groupes à risque suivants :

• Risque faible : score égal à zéro ;

• risque intermédiaire 1 : score de 0,5 à 1,0 ;

• risque intermédiaire 2 : score de 1,5 à 2,0 ;

• risque élevé : score supérieur à 2,0.