La recommandation de pratique clinique (RPC) du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) sur la prise en charge de la grossesse extra-utérine (GEU) tubaire vient d’être actualisée.
La GEU reste une pathologie fréquente (2 % de l’ensemble des grossesses), et de localisation tubaire dans la très grande majorité des cas. Les facteurs de risque n’ont pas évolué, notamment : âge maternel élevé, antécédents de maladie inflammatoire pelvienne, de chirurgie pelvienne, de GEU ou encore tabagisme.
En cas de GEU non active et asymptomatique, il est recommandé de proposer une attitude expectative comme alternative au traitement médical par méthotrexate. Les experts recommandent en revanche de ne pas envisager d’attitude expectative dans les GEU actives et/ou symptomatiques.
Si l’attitude expectative est retenue, un premier contrôle du dosage hCG est fait à 48 heures. Une augmentation de plus de 15 % du taux indique une prise en charge active.
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