Selon une étude multicentrique française coordonnée par le Pr Nicolas Dupin (Centre national de référence de la syphilis, Institut Cochin), le traitement de référence par benzylpénicilline peut être remplacé par la ceftriaxone en intraveineuse pour un résultat clinique supérieur et une hospitalisation réduite.
Compte tenu de la faible incidence, il a fallu 20 ans pour recruter 208 patients présentant du tréponème pâle dans le liquide céphalorachidien. Le premier groupe de 42 patients a été traité par ceftriaxone et le second de 166 patients par benzylpénicilline. La réponse globale à un mois était de 98 % dans le groupe ceftriaxone et de 76 % dans celui de la benzylpénicilline, la réponse complète de 52 % et 33 %. La durée d’hospitalisation dans le groupe ceftriaxone était de 8,9 jours contre 13,8 dans le groupe benzylpénicilline.
T Bettuzzi et al, Lancet Inf Dis, mai 2021 doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30857-4
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