La solithromycine est un macrolide de quatrième génération, et le premier antibiotique de la classe des macrolides développé par Cempra Pharmaceuticals. Selon les résultats d’une étude de phase 3 communiqués lors d’une session « late breaking » du congrès de la société européenne de microbiologie clinique et de maladies infectieuses (ESCMID), une formulation orale de ce nouveau médicament est non inférieure à la moxifloxacine chez les patients victimes d’une pneumonie communautaire.
Les 856 patients de l’étude ont été randomisés en double aveugle entre un groupe placé pendant 7 jours sous moxifloxacine et un groupe traité pendant 5 jours avec de la solithromycine. Les auteurs précisent que la maladie était généralement plus grave chez les patients sous solithromycine : 11,3 % d’entre eux présentaient un indice de sévérité PORT IV contre 8,8 % de ceux sous moxifloxacine.
L’efficacité du traitement a été évaluée à plusieurs reprises entre 4 et 28 jours après le début du traitement. Le critère primaire d’amélioration était l’amélioration d’au moins deux symptômes sur les quatre suivant : toux, douleur dans la poitrine, dyspnée et production de mucus, sans qu’il n’y ait d’aggravation des autres symptômes par ailleurs.
Un traitement plus efficace chez les plus âgés
Malgré une durée de traitement plus faible, la solithromycine était non inférieure à la moxifloxacine, puisque 78,2 % des patients sous solithromycine avaient amélioré au moins deux symptômes sur quatre, contre 77,9 % dans le groupe moxifloxacine. Les auteurs précisent que la solithromycine était plus efficace dans certains groupes comme les plus de 75 ans (83,3 % d’efficacité contre 69,8 %). Les événements indésirables étaient aussi fréquents dans les deux groupes (36,6 % contre 35,5 %), de même que ceux spécifiquement liés au traitement (10,1 % contre 12,5 %).
« Malgré les recommandations en rigueur, le développement des résistances aux antibiotiques est un problème croissant, expliquent les auteurs, c’est pourquoi il est important d’élargir notre arsenal. »
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