Selon l'essai de phase 2 mené au Mali pendant une intense saison de paludisme de six mois, l’anticorps monoclonal CIS43LS est efficace à 88,2 % pour prévenir l’infection chez des adultes en bonne santé.
Publiés dans le « New England Journal of Medicine » et présentés lors de la réunion annuelle de l'American Society of Tropical Medicine & Hygiene (ASTMH), ces résultats suggèrent « qu'un anticorps monoclonal pourrait potentiellement compléter d'autres mesures pour protéger les voyageurs et les groupes vulnérables tels que les nourrissons, les enfants et les femmes enceintes contre le paludisme saisonnier et aider à éliminer le paludisme dans des zones géographiques définies », a réagi le Dr Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID), qui a parrainé et financé cette étude.
L’étude a été menée auprès de 369 personnes saines et non enceintes, âgées de 18 à 55 ans dans les communautés rurales de Kalifabougou et Torodo au Mali, où la circulation de Plasmodium falciparum, parasite transmis par les moustiques et responsable de l’infection, est intense de juillet à décembre (période de l’essai).
Une efficacité de 76,7 % pour prévenir l'infection
L’efficacité d'une perfusion intraveineuse unique de l’anticorps CIS43LS, qui a déjà démontré sa capacité à neutraliser les sporozoïtes de P. falciparum dans la peau et le sang avant qu'ils ne puissent infecter les cellules hépatiques, a été évaluée.
Des chercheurs sont parvenus à isoler « une forme naturelle de cet anticorps dans le sang d'un volontaire qui avait reçu un vaccin antipaludique expérimental, puis ont modifié l'anticorps pour prolonger la durée pendant laquelle il resterait dans le sang », est-il précisé un communiqué des NIH.
Deux dosages ont été testés versus un placebo : 10 et 40 milligrammes par kilogramme de poids corporel (mg/kg). « Sur la base du délai de la première infection à P. falciparum au cours de la période d'étude de 24 semaines, la dose élevée (40 mg/kg) de CIS43LS était efficace à 88,2 % pour prévenir l'infection et la dose inférieure (10 mg/kg) était efficace à 75 %, indiquent les NIH. Une analyse de la proportion de participants infectés par P. falciparum à tout moment au cours de la période d'étude de 24 semaines a révélé que la dose élevée était efficace à 76,7 % pour prévenir l'infection et la dose inférieure à 54,2 %. »
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