Souvent diagnostiqué tardivement, le déficit en alpha-1-antitrypsine expose à des atteintes hépatiques et respiratoires parfois sévères, dont l’évolution est largement influencée par des facteurs modifiables comme le tabac, l’alcool ou l’obésité. Le dépistage devrait être systématique chez les patients atteints de BPCO. Outre la prévention, de nouvelles perspectives thérapeutiques émergent. Explications du Pr Jean François Mornex (CHU de Saint Étienne).