En cas de doute diagnostique ou en présence de signes de gravité, le patient doit être adressé à un service d’urgences afin de pratiquer une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme et un bilan biologique minimal, complété éventuellement de gaz du sang.
Dans le cas d’un asthme aigu, le patient peut retourner à son domicile si son asthme était connu, son traitement bien identifié et le peak-flow› à 50% dela valeur théorique. Le patient doit être réévalué après un délai d’une heure et doit avoir des consignes en cas d’agravation secondaire.
Une exacerbation de BPCO sera également traitée à domicile en l’absence de signes de gravité, sous réserve d’une réévaluation..
En cas de signes d’alarme, l’appel au 15 est indispensable pour traiter et orienter au mieux le patient. On déplore encore trop de décès qui auraient pu être évités.
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