Dossier

La rhumatologie à l'EULAR et à l'OARSI

Publié le 24/09/2015

La rhumatologie à l'EULAR et à l'OARSI

Les rhumatologues se sont réunis au printemps à Rome et à Seattle lors de deux congrès internationaux, l'EULAR et l'OARSI.

Rapportées de ces deux congrès : des données qui remettent en cause les idées reçues et d'autres qui apportent de nouveaux espoirs thérapeutiques...

Sommaire

Analyse des essais randomisés

L’hydroxychloroquine ne semble pas efficace

Le traitement local du futur ?

Le tocilizumab, une nouvelle option thérapeutique

L’évolution de la PR est imprévisible

Peut-on arrêter le méthotrexate ?

Quels biomarqueurs aux différents stades de la maladie ?

Contre les idées reçues

Facteurs prédictifs IRM de réponse à court terme

Des résultats divergents

Quelle valeur pronostique ?

Mais toujours un surrisque d’accidents coronariens

Quelle place pour l’échographie Doppler des enthèses ?

L’influence du poids

Un impact positif sur le travail

Un effet antalgique démontré dans un modèle d’arthrose

Quel devenir à court terme ?

Actuels et futurs

Diminuée même en rémission

Quelle association ?

Un signal IRM dans la moitié des cas

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Controverses sur l’efficacité de l’acide hyaluronique

Analyse des essais randomisés

Une revue systématique et une méta-analyse stratifiée des essais cliniques randomisés (ECR) disponibles ont été menées. L’évaluation était fondée sur… 0

Arthrose des mains

L’hydroxychloroquine ne semble pas efficace

Cet essai multicentrique contrôlé randomisé en double aveugle hydroxychloroquine (HCQ) 400 mg/j versus placebo pendant 24 semaines a inclus 202… 0

Le traitement local du futur ?

La lubricine participe activement à la protection du cartilage. Elle lubrifie l’articulation, empêche l’adhésion cellulaire sur le cartilage et donc… 0

Pseudo-polyarthrite rhizomélique

Le tocilizumab, une nouvelle option thérapeutique

Une étude française bicentrique (Brest et Nantes) prospective, a évalué l’efficacité du tocilizumab au sein d’une cohorte de patients présentant une… 0

L’évolution de la PR est imprévisible

Une étude (1) a été menée chez 27 patientes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) et ayant eu deux grossesses successives dans une cohorte… 0

PR en rémission

Peut-on arrêter le méthotrexate ?

Une étude prospective sur des polyarthrites rhumatoïdes récentes (THU0120) a inclus 63 patients traités par méthotrexate (MTX) depuis au moins 2 ans… 0

Douleur et progression structurale

Quels biomarqueurs aux différents stades de la maladie ?

Les intervenants ont rappelé les besoins importants en biomarqueurs aux différents stades de l’arthrose et ont fait état des recherches actuelles. … 0

Course à pied et gonarthrose

Contre les idées reçues

La cohorte « Osteoarthritis Initiative » (OAI) a servi à une étude observationnelle des biomarqueurs et facteurs de risque de gonarthrose. À l… 0

Gonarthrose et injection intra-articulaire de corticoïdes

Facteurs prédictifs IRM de réponse à court terme

L’essai clinique ouvert incluait 112 patients de 40 ans et plus (âge moyen 61,8 ± 10,2 ans; 51 % de femmes) atteints de gonarthrose douloureuse… 0

Peut-on empêcher l’ossification dans la spondyloarthrite axiale ?

Des résultats divergents

Des travaux IRM des dernières années soutiennent l’idée qu’un contrôle précoce de l’inflammation devrait permettre de prévenir l’ossification. Sous… 0

Synovites et ténosynovites échographiques dans la polyarthrite rhumatoïde

Quelle valeur pronostique ?

L’étude STARTER (1) a évalué la fréquence des ténosynovites infracliniques dans des polyarthrites rhumatoïdes (PR) en rémission et leur association… 0

Mortalité en baisse

Mais toujours un surrisque d’accidents coronariens

Plusieurs études de l’EULAR se sont intéressées aux liens entre polyarthrite rhumatoïde (PR) et mortalité. Un premier travail a identifié des… 0

Spondyloarthrite axiale

Quelle place pour l’échographie Doppler des enthèses ?

Plusieurs travaux ont montré la particulière fréquence de l’enthésite en échographie Doppler (ED) dans la spondylarthrite ankylosante. Néanmoins, sa… 0

Évolution sur 5 ans de l’arthrose fémoropatellaire

L’influence du poids

Lankhorst N. E. et al. ont utilisé la cohorte « CHECK » pour tenter de mieux caractériser l’arthrose fémoropatellaire (FP). Cette cohorte est… 0

Un impact positif sur le travail

Une méta-analyse a évalué l’impact des biomédicaments sur le travail à travers l’absentéisme, le présentéisme (ou productivité) et la perte d’emploi… 0

Nouvel inhibiteur de kinase TRK

Un effet antalgique démontré dans un modèle d’arthrose

Dans une communication à l’OARSI, Flannery CR et al. ont présenté les études précliniques d’un nouvel inhibiteur de TRK, alternative aux anticorps… 0

Formes non radiographiques

Quel devenir à court terme ?

Sans même parler des formes qui posent un problème de diagnostic différentiel avec une fibromyalgie, les patients qui nous paraissent cliniquement… 0

Traitement de la PR

Actuels et futurs

Les traitements de la polyarthrite rhumatoïde (PR) ont connu un essor considérable durant ces quinze dernières années. Une fois le diagnostic fait,… 0

Force musculaire

Diminuée même en rémission

Une étude (FRI0033) sur une cohorte de PR récentes suivies entre 1995 et 2000 a évalué la force musculaire des patients avec une PR précoce et en a… 0

Obésité et arthrose rachidienne

Quelle association ?

L’essai multicentrique de Segar A. et al, présenté à l’OARSI a porté sur 1 684 patients recrutés dans des centres spécialisés de la colonne… 0

Avant l’apparition d’un syndesmophyte

Un signal IRM dans la moitié des cas

Plusieurs travaux radiographiques et IRM ont montré que la séquence « existence d’un coin vertébral inflammatoire » puis « existence d’un coin… 0