La photothérapie au grand jour

Publié le 19/01/2018

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Plus simple que la photothérapie dynamique (PTD) classique et surtout quasiment indolore, la photothérapie en lumière du jour a reçu une AMM en 2015 pour le traitement des kératoses actiniques fines ou non-hyperkératosiques et non pigmentées du visage et du cuir chevelu. Cette technique peut être utilisée en France de mi-mars à fin octobre, y compris lorsque le ciel est voilé, à condition d’éviter les journées trop nuageuses. Un produit sensibilisant, généralement le metvixia, est appliqué 30 minutes, puis le patient s’expose dehors pendant deux heures en continu. « C’est un point fondamental, met en garde le Dr Christophe Bédane (Limoges). S’il rentre et sort de son domicile, par exemple, c’est un grand facteur d’échec. »

Lorsque la technique est bien appliquée, « les études montrent toutes une efficacité relativement équivalente à celle de la photothérapie en lumière bleue ou rouge, avec des taux de réponse de 80, voire 90 % », précise le Dr Bédane. L’avantage est appréciable, par rapport à la PTD en lumière artificielle qui peut être extrêmement douloureuse, mais les rechutes pourraient être un peu plus fréquentes.