Brève

Des résultats positifs en première ligne dans la lutte contre le cancer du poumon

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Publié le 20/10/2016

visuel CBNPC
Crédit photo : GARO/PHANIE

La keynote024 a montré que le pembrolizumab donne des résultats positifs, en première ligne, pour le cancer non à petites cellules (CBNPC) PD-L1 positif. L'étude keynote024, qui a fait grand bruit à Copenhague (Esmo, 7-11 octobre), a montré qu'il y a une augmentation significative de la survie sans progression en première ligne de traitement. Keynote024 est une étude prospective randomisée qui a comparé le pembrolizumab à une chimiothérapie aux sels de platine. Le pembrolizumab, et cela est très significatif, est donné en monothérapie. Cependant, les patients sélectionnés avaient toute la particularité d'avoir un cancer avec une forte expression de PD-L1. Il n'en reste pas moins que, bien que cette sélection soit particulière, au total 305 patients inclus ont montré un avantage considérable pour cet anticorps. La survie sans progression est nettement significative. On a une médiane de survie de 10,2 mois, ce qui est nettement supérieur au bras comparé. De plus, même la survie globale a été améliorée. Reste à savoir si ces résultats significatifs chez ces patients sélectionnés peuvent se retrouver chez des patients plus largement étudiés. Pour les patients qui n'expriment pas le PD-L1 à un haut niveau d'expression, les médecins devront avoir recours à d'autres moyens thérapeutiques. Selon Nicolas Girard (HCL), il est logique de s'intéresser à des patients qui vont exprimer largement le PD-L1 (un tiers des patients). Les standards et traitements sont donc bouleversés et un espoir apparaît dans le traitement d'un cancer qui connaissait jusqu'à présent peu de solutions.