En l’absence de facteur de risque (antécédents familiaux, tabac, anomalie métabolique, âge supérieur à 40 ans), la CEP est possible bien qu’ayant un taux d’échec un peu augmenté, sous surveillance du poids et des constantes métaboliques.
Attention aux patientes porteuses d’un anneau gastrique qui peut induire une moins bonne absorption de la contraception orale. Il faut préférer le patch, l’anneau vaginal, l’implant.
La C EP est contre-indiquée en cas d’IMC ›35 (du fait de l’augmentation du risque de TVP), le DIU devenant alors la meilleure proposition (2).
Des trous dans la raquette de la certification périodique
Mise au point
Palpitations : orientation diagnostique
En 5 points
Obésité : suivi d’un patient sous aGLP-1
Cas clinique
La fasciite nécrosante